入会届 - ax-academy ページ！

人と技術を磨く　
アックス
アカデミー

【アックスアカデミー電子入会届】

児童氏名

フリガナ

生年月日

保護者名

児童との続柄

連絡の取れる連絡先

住所（神栖市以降を入力）

通学している学校名

現在の学年

検診的な不安などあれば記入ください

ご自由にお書きください

プライバシーポリシーが適用されます。

メモ: * は入力必須項目です